कहानी सहेजेंइस कहानी को सहेजेंकहानी सहेजेंइस कहानी को सहेजेंउसके नए पॉडकास्ट के पहले एपिसोड मेंमेघन मार्कलअपने एक बच्चे के जन्म के बाद एक डरावनी स्वास्थ्य समस्या का सामना करने के बारे में उन्होंने पहली बार खुलकर बात की। पर एक महिला संस्थापक का बयान दो बच्चों की माँ ने खुलासा किया कि उन्हें प्रसवोत्तर नामक स्थिति का अनुभव हुआप्राक्गर्भाक्षेपकजो कारण बनता हैउच्च रक्तचाप.
उसने कहा, यह बहुत दुर्लभ और डरावना है। और आप अभी भी इन सभी चीजों को संभालने की कोशिश कर रहे हैं और दुनिया को नहीं पता कि चुपचाप क्या हो रहा है। और शांति में आप अभी भी लोगों को दिखाने की कोशिश कर रहे हैं - ज्यादातर अपने बच्चों के लिए - लेकिन ये चीजें बहुत बड़ी चिकित्सा संबंधी डराने वाली हैं।
उनकी टिप्पणियाँ मुझ पर गहराई से असर करती थीं। मार्कल की तरह मुझे भी प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया था। मेरे पहले बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद मुझे यह समस्या हो गई और पहले मुझे एहसास नहीं हुआ कि यह कितना गंभीर है। (सच कहूँ तो मुझे उस समय प्रसवोत्तर अवधि के बारे में ज्यादा कुछ नहीं पता था।)
मेरा रक्तचाप इतना अधिक था कि मुझे शांत रखने की कोशिश करने के लिए अन्य रोगियों से दूर एक विशेष शांत कमरे में ले जाया गया, इस उम्मीद में कि यह कम हो जाएगा। मुझे भी बच्चे को जन्म देने के बाद पांच दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ा, जो मेरी जैसी सीधी योनि डिलीवरी के लिए दुर्लभ है - ज्यादातर महिलाएं 24 घंटों के बाद अस्पताल से बाहर हो जाती हैं।
तीसरे दिन के बाद मैं घर जाने के लिए पूरी तरह से तैयार थी और मैंने खुद को जांच कराने की धमकी दी जब तक कि मेरे डॉक्टर ने मुझसे बहुत गंभीर बात नहीं की। यदि आप यहां से वैसे ही निकलेंगे जैसे अभी चीजें हैं तो आपके पास हो सकता हैआघातउसने समझाया. मेरे डॉक्टर ने मुझसे यह भी कहा कि अगर मैं जल्दी चला गया तो मुझे एक मेडिकल छूट पर हस्ताक्षर करना होगा जिसमें कहा जाएगा कि अगर मैं मर गया तो यह अस्पताल की गलती नहीं थी। उस क्षण मुझे एहसास हुआ कि यह कितना बड़ा सौदा था—और रुकने का फैसला किया।
मेरा रक्तचाप नियंत्रण में आने में दो दिन और लग गये। अस्पताल में रहने के दौरान पूरे दिन और रात में हर घंटे मेरा रक्तचाप मापा जाता था और मुझे नियमित रूप से मूत्र के नमूने भी देने पड़ते थे। जब अंततः मुझे रिहा किया गया तो मुझे बताया गया कि चीजों पर नज़र रखने के लिए मुझे घरेलू ब्लड प्रेशर कफ का उपयोग करने की ज़रूरत है और मुझे जन्म देने के बाद हफ्तों तक उन नंबरों के बारे में अपने डॉक्टर को बताना था। शुक्र है कि मेरा रक्तचाप कम रहा और मुझे स्ट्रोक नहीं हुआ।
इस स्थिति के साथ अपने अनुभव से पहले मैंने प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया के बारे में कभी नहीं सुना था और जाहिर तौर पर मैं अकेली नहीं हूं। 'बहुत से लोगों को यह एहसास नहीं होता कि प्रसव के बाद उनका रक्तचाप बढ़ने का खतरा है'कैथरीन लिंडले एमडीवेंडरबिल्ट हेल्थ के एक हृदय रोग विशेषज्ञ SELF को बताते हैं। यहाँ डॉक्टर महिलाओं से क्या जानना चाहते हैं।
प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया प्रसव के छह सप्ताह बाद तक उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है।
अधिकांश गर्भवती माताओं को प्रीक्लेम्पसिया के बारे में चेतावनी दी जाती है जो उच्च रक्तचाप और यकृत या गुर्दे की क्षति है जो गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद हो सकती है। हालाँकि यह इतना सामान्य नहीं है कि आप बच्चे को जन्म देने के बाद भी प्रीक्लेम्पसिया का अनुभव कर सकती हैं। इसे प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है और यह आमतौर पर प्रसव के 48 घंटों के भीतर होता है, लेकिन प्रसव के बाद छह सप्ताह तक कभी भी हो सकता है। दुर्भाग्य से डॉक्टर यह नहीं जानते कि कुछ महिलाओं में यह स्थिति क्यों विकसित होती है और अन्य में नहीं।
प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण रोगी और यह कितना गंभीर है, इसके आधार पर भिन्न हो सकते हैंजी थॉमस रुइज़ एमडीफाउंटेन वैली सीए में मेमोरियलकेयर ऑरेंज कोस्ट मेडिकल सेंटर में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ने एसईएलएफ को बताया। बेसलाइन पर प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाओं में उच्च रक्तचाप (140/90 मिमी एचजी या अधिक) और उनके मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन होगा जिसे प्रोटीनूरिया के रूप में जाना जाता है जो कि गुर्दे की क्षति का संकेत दे सकता है।
कुछ नई माताओं को भी अनुभव हो सकता हैगंभीर सिरदर्ददृष्टि परिवर्तन, पसलियों के नीचे दर्द, मतली और उल्टी, सांस लेने में तकलीफ और सामान्य से कम पेशाब आनामायो क्लिनिक.
लेकिन यह भी संभव है कि उच्च रक्तचाप और प्रोटीनमेह के अलावा कोई लक्षण दिखाई न देक्रिस्टीन ग्रीव्स एमडीऑरलैंडो में महिलाओं और शिशुओं के लिए विनी पामर अस्पताल में एक प्रसूतिशास्री स्वयं को बताती है। डॉ. लिंडले कहते हैं, वास्तव में बहुत से लोगों में तब तक लक्षण नहीं होते जब तक कि वे पहले से ही प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताओं से नहीं जूझ रहे होते। मेरे पास व्यक्तिगत रूप से कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं थे, जिससे मेरा लंबे समय तक अस्पताल में रहना मेरे दृष्टिकोण से और भी निराशाजनक हो गया।
यह स्थिति कुछ गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है।
मेरा डॉक्टर नाटकीय नहीं था: आपको वास्तव में प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया से कई गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। ये बहुत खतरनाक हो सकता हैसारा टाउट एमडीकेस वेस्टर्न रिज़र्व यूनिवर्सिटी में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और सहायक प्रोफेसर SELF को बताते हैं।
ऐसी चीजों की एक लंबी सूची है जो प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया होने पर गलत हो सकती हैं, जिसमें दौरे, स्थायी अंग क्षति, फुफ्फुसीय एडिमा (एक जीवन-धमकी वाली स्थिति जहां अतिरिक्त तरल पदार्थ फेफड़ों में प्रवेश करता है), स्ट्रोक रक्त के थक्के और एचईएलपी सिंड्रोम शामिल है, जो बढ़े हुए लिवर एंजाइम और निम्न रक्त प्लेटलेट काउंट द्वारा चिह्नित एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है।
डॉ. रुइज़ इस बात पर ज़ोर देते हैं कि इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए।
थेडियस वाटर्स एमडीबफ़ेलो जैकब्स स्कूल ऑफ़ मेडिसिन विश्वविद्यालय में मातृ-भ्रूण चिकित्सा के प्रभाग निदेशक सहमत हैं। उन्होंने एसईएलएफ को बताया, 'प्रसव के बाद उच्च रक्तचाप रुग्णता और मृत्यु दर का प्रमुख कारण है और इनमें से अधिकांश (मृत्यु) को रोका जा सकता है।
उपचार व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है।
मेरे डॉक्टर ने मूल रूप से यह देखने और इंतजार करने की कोशिश की कि क्या मेरा रक्तचाप कम हो जाएगा। लेकिन जब यह स्पष्ट हो गया कि यह ठीक नहीं हो रहा है तो जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए मुझे रक्तचाप की दवा के साथ-साथ जब्ती-रोधी दवा मैग्नीशियम सल्फेट भी दी गई।
डॉ. ग्रीव्स का कहना है कि यह काफी मानक है। (कुछ स्थितियों में डॉक्टर रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए रोगी को रक्त पतला करने वाली दवा भी दे सकते हैंक्लीवलैंड क्लिनिक.)
डॉ. वाटर्स का कहना है कि यदि प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया है तो अच्छी खबर यह है कि यह आपके जन्म देने के छह सप्ताह के भीतर बेहतर हो जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी संख्या फिर से न बढ़े, आपका डॉक्टर संभवतः इस दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करेगा (या मेरी तरह स्वयं-निगरानी करवाएगा)।
जन्म देने के बाद अपने शरीर और अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम की बात सुनना महत्वपूर्ण है।
मेरा पहला बच्चा होने के बाद मेरा अपना स्वास्थ्य मेरे दिमाग में आखिरी चीज थी। मैं यह सीखने की कोशिश कर रहा था कि किसी अन्य इंसान की देखभाल कैसे की जाए और एक अप्रत्याशित स्वास्थ्य जटिलता से निपटना योजना का हिस्सा नहीं था। प्रसवोत्तर अवधि में आपका पूरा शरीर और मस्तिष्क आपके बच्चे की देखभाल के लिए तैयार होता हैTamar Gur MD PhDओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर में एक महिला स्वास्थ्य विशेषज्ञ और प्रजनन मनोचिकित्सक SELF को बताते हैं। यह बहुत मायने रखता है लेकिन यह आपके अपने स्वास्थ्य की कीमत पर हो सकता है।
डॉ. गुर कहते हैं कि इस दौरान अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना याद रखना महत्वपूर्ण है। वह कहती हैं, सबसे पहले आपको अपना ऑक्सीजन मास्क लगाना होगा। इसका मतलब है कि यदि आपका डॉक्टर आपको कुछ करने की सलाह देता है तो उसे सुनना महत्वपूर्ण है। डॉ. ग्रीव्स कहते हैं, हम आपसे केवल तभी अस्पताल में रहने के लिए कहेंगे जब यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो।
प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया आपके घर जाने के बाद पहली बार भी विकसित हो सकता है, जिससे प्रसव के बाद के हफ्तों में अपने शरीर को सुनना जारी रखना महत्वपूर्ण हो जाता है। डॉ. ग्रीव्स कहते हैं, यदि आपको गंभीर सिरदर्द होता है जो टाइलेनॉल जैसे सामान्य उपचार से कम नहीं होता है तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। डॉ. रुइज़ का कहना है कि अस्पष्टीकृत और गंभीर सूजन, सांस लेने में परेशानी या किसी अन्य चीज़ के लिए भी यही बात अप्रिय लगती है। डॉ. टाउट का कहना है कि इस दौरान शरीर में बहुत सारे गतिशील परिवर्तन होते हैं लेकिन जो कुछ भी आपको सामान्य नहीं लगता है उसके बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
यदि आप किसी अजीब लक्षण या यहां तक कि अपने डॉक्टर की सलाह (मुझे नमस्ते) को नज़रअंदाज़ करने के लिए प्रलोभित हैं, तो डॉ. गुर इसे ध्यान में रखने की सलाह देते हैं: जो आपके लिए अच्छा है वह आपके बच्चे के लिए भी अच्छा है। यदि आप अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा करते हैं तो किसी को कोई लाभ नहीं होता है - और इसे नियंत्रित करने के लिए प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया का जल्द से जल्द निदान करना महत्वपूर्ण है।
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