कहानी सहेजेंइस कहानी को सहेजेंकहानी सहेजेंइस कहानी को सहेजेंगर्म चमक चिड़चिड़ापन औरयोनि का सूखापनजब आप रजोनिवृत्ति के बारे में सोचते हैं तो संभवतः यह बात दिमाग में आती है। लेकिन यह आम तौर पर इतनी कट-एंड-ड्राई से शुरू नहीं होती है। पेरिमेनोपॉज़ के लक्षण अक्सर रडार के नीचे उड़ सकते हैं - सोचिए: मस्तिष्क कोहरा, सूखी आँखें, खुजली, कान, जोड़ों की समस्याएं और चिंता - क्योंकि वे सिर्फ हार्मोनल परिवर्तन नहीं दर्शाते हैं! अधिकांश लोगों को.
perimenopauseयह रजोनिवृत्ति से पहले का संक्रमण चरण है जब आपके हार्मोन एस्ट्रोजन का स्तर कम होने लगता है (और कुछ लोगों के लिए यह पूरी तरह से खराब हो जाता है और कम होने से पहले इसमें बेतहाशा उतार-चढ़ाव होता है) - और यह आपके अंतिम मासिक धर्म चक्र से चार से 10 साल पहले शुरू हो सकता है। असुविधा से उबरने में काफी लंबा समय लगता है। एक बाधा जो कई महिलाओं को मदद मांगने से रोकती है, वह यह है कि यह निश्चित रूप से जानना अक्सर मुश्किल होता है कि आपने इस युग में कब प्रवेश किया है क्योंकि पेरिमेनोपॉज़ की रजोनिवृत्ति की तरह कोई परिभाषित परिभाषा नहीं है।करेन एडम्स एमडीस्टैनफोर्ड मेडिसिन में प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान के प्रोफेसर और रजोनिवृत्ति और स्वस्थ उम्र बढ़ने के कार्यक्रम के निदेशक SELF को बताते हैं। चूंकि यह पुष्टि करने के लिए कोई परीक्षण नहीं है कि आप पेरिमेनोपॉज़ में हैं, डॉ. एडम्स का कहना है कि आमतौर पर इसका निदान केवल लक्षणों के आधार पर किया जाता है - और अक्सर इसे अन्य बीमारियों का कारण माना जा सकता है।
लक्षण उत्पन्न होने का कारण एस्ट्रोजन ही है। इस हार्मोन के रिसेप्टर्स आपके मस्तिष्क, त्वचा, हृदय और हड्डियों सहित आपके पूरे शरीर में होते हैं और जब आपके अंडाशय कम उत्पादन कर रहे होते हैं तो यह आपके शरीर को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकता है।फातिमा नकवी एमडीमॉरिसटाउन न्यू जर्सी में अटलांटिक हेल्थ सिस्टम में महिलाओं के स्वास्थ्य के एक प्रसूति-स्त्री और अंतरिम प्रणाली चिकित्सा निदेशक SELF को बताते हैं। इसी कारण से इस चरण से दर्जनों लक्षण जुड़े हुए हैं; आपके पास उनमें से कुछ या सभी हो सकते हैं—और वे हल्के या गंभीर हो सकते हैं। डॉ. एडम्स का कहना है कि हर किसी का पेरिमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति बहुत अलग-अलग होता है।
नीचे विशेषज्ञ पेरिमेनोपॉज़ के कुछ सामान्य लक्षण साझा करते हैं जिनके बारे में आप सोच भी नहीं सकते हैं या तुरंत पहचान नहीं सकते हैं - और यदि वे आपके जीवन में आ जाएं तो क्या करें।
1. मस्तिष्क कोहरा
क्या आप उस शब्द के बारे में नहीं सोच सकते हैं जो आपकी जीभ पर है या आप भूल गए हैं कि आप आने के तुरंत बाद रसोई में क्यों गए थेब्रेन फ़ॉगडॉ. एडम्स कहते हैं, और भूलने की बीमारी पेरिमेनोपॉज़ के लक्षण हैं जिनकी कई महिलाएं उम्मीद नहीं करती हैं। वास्तव में उसके मरीज़ों को चिंता थी कि उनका मस्तिष्क धूमिल हो गया हैजल्दी शुरू होने वाला मनोभ्रंश. लेकिन इस दौरान लगभग 60% महिलाओं को संज्ञानात्मक परिवर्तन का अनुभव होता हैअनुसंधानदिखाता है.
द रीज़न?एस्ट्रोजन मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करता हैजो स्मृति, मूड और नींद को प्रभावित करता है, इसलिए स्तर में उतार-चढ़ाव के परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक परिवर्तन हो सकते हैं। हार्मोनल बदलाव मस्तिष्क कोशिकाओं के उत्पादन और अन्य कोशिकाओं से जुड़ने के तरीके को भी बदल सकते हैं और मस्तिष्क के मुख्य ईंधन स्रोत ग्लूकोज को कम कर सकते हैं। ये परिवर्तन भूलने की बीमारी, भ्रम या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई के रूप में प्रकट हो सकते हैं। यदि आपको गर्म चमक महसूस होती है तो आपका मस्तिष्क धूमिल भी बदतर हो सकता हैअनुसंधानअसुविधाजनक लक्षण नींद को बाधित करने और जीवन की गुणवत्ता और मनोदशा को प्रभावित करने के तरीके के लिए धन्यवाद का सुझाव देते हैं।
2. नींद की समस्या
नींद के बारे में बात करें तो: लगभग आधी पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं का कहना है कि उन्हें रात में अच्छी नींद पाने के लिए संघर्ष करना पड़ता हैअनुसंधान. यह होने जैसा लग सकता हैसोने में परेशानीसबसे पहले या रात भर नींद में खलल का अनुभव करना। उदाहरण के लिए, आप बिना किसी समस्या के झपकी ले सकते हैं, लेकिन फिर सुबह 3 बजे उठ जाते हैं और चिंतित या ऊर्जावान महसूस करते हैंकरेन होर्स्ट एमडीह्यूस्टन टेक्सास में बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में एक प्रजनन मनोचिकित्सक और प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान के सहायक प्रोफेसर SELF को बताते हैं।
के स्तरनींद हार्मोन मेलाटोनिनपेरिमेनोपॉज़ के दौरान गिरावट शुरू हो जाती है और जब महिला रजोनिवृत्ति में होती है तो और भी कम हो जाती है। तनाव जो पेरिमेनोपॉज़ के दौरान तीव्र हो जाता है, नींद में खलल भी पैदा कर सकता है। इसके अतिरिक्त एस्ट्रोजन का उतार-चढ़ाव मस्तिष्क के उस हिस्से को प्रभावित कर सकता है जो तापमान को नियंत्रित करता है और गर्म चमक पैदा करता हैरात का पसीनाजिससे बेचैन नींद और रात भर बार-बार जागना भी हो सकता है।
3. चिंता और मूड में बदलाव
डॉ. होर्स्ट कहते हैं, चिड़चिड़ापन, हताशा या जीवन की जटिलताओं से निपटने में कठिनाई सहित मनोदशा में बदलाव अक्सर पेरिमेनोपॉज़ के दौरान सामने आते हैं। एस्ट्रोजन में उतार-चढ़ाव मूड विकारों और अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं में भी योगदान दे सकता है। लेकिन हो सकता है कि आप शुरुआत में इन परिवर्तनों को पेरिमेनोपॉज़ से न जोड़ें। आख़िरकार आपकी 40 की उम्र एक ऐसा समय है जब आपके ऊपर बहुत कुछ चल रहा होता है: शायद एक चुनौतीपूर्ण काम, बच्चों का पालन-पोषण और कई वित्तीय दायित्व।बूढ़े माता-पिता की देखभाल. डॉ. एडम्स कहते हैं, आज के राजनीतिक और सामाजिक मुद्दों पर परत चढ़ाते ही यह जटिल हो जाता है। हमारा तनाव यातायात और समय सीमा और हमारे बच्चे और जलवायु परिवर्तन और राजनीति और वह सब बातें हैं जो वह कहती हैं। हम हर समय इस कोर्टिसोल सूप में तैर रहे हैं।
4. जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
यदि वर्कआउट के बाद अचानक आपके घुटने में दर्द होने लगे या आपको बिना किसी कारण के मांसपेशियों में ऐंठन होने लगे, तो इसके लिए पेरिमेनोपॉज़ को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। 70% से अधिक पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं को मस्कुलोस्केलेटल दर्द का अनुभव होता है और कई अन्य को भी इससे जूझना पड़ता हैमांसपेशियों में जकड़नकठोरता और दर्दअनुसंधानदिखाता है. मेरे मरीज़ मुझे बताते हैं कि सुबह उनके पैरों में दर्द होता है; डॉ. होर्स्ट का कहना है कि उन्हें अपने पहले कदम के बारे में थोड़ा सतर्क रहना होगा।
ऐसा होने का कारण: डॉ. एडम्स कहते हैं, आपकी त्वचा और जोड़ों में कोलेजन फाइबर में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स मौजूद होते हैं। जब स्तर कम होने लगता है तो इससे सूजन हो सकती है और आपके जोड़ों को चिकनाई देने वाले तरल पदार्थ की कमी हो सकती है, जिससे दर्द और कठोरता हो सकती है। (विशेषज्ञों का मानना है कि यही कारण हैजमे हुए कंधेइस समय के दौरान यह अधिक सामान्य होता है।) इससे हड्डियां कमजोर हो सकती हैं और मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं।
5. रूखे बाल, त्वचा और आंखें
एस्ट्रोजन की बूंदों से पानी की कमी हो सकती है औरकोलेजनएक प्रोटीन जो त्वचा को कोमलता और लचीलापन देता है जिससे त्वचा में सूखापन आ जाता है। यह हार्मोन बालों के विकास और घनेपन के लिए भी जिम्मेदार होता है, ऐसा अक्सर महिलाएं नोटिस करती हैंबालों का झड़ना, पतला होना और झड़नापेरिमेनोपॉज़ के दौरान डॉ. एडम्स कहते हैं। वह आगे कहती हैं, सचमुच हर चीज रूखी हो जाती है। हमारी सूखी आँखें, शुष्क मुँह, शुष्क त्वचा, शुष्क बाल, शुष्क योनि है। यह सब एस्ट्रोजन-मध्यस्थता है।
मादा कुत्तों के नाम
आंखें शायद सबसे ज्यादा हैरान करने वाली होती हैं. सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन सहित)।औरएण्ड्रोजन) आंखों को ढकने वाली सुरक्षात्मक तरल पदार्थ की पतली परत के निर्माण में भूमिका निभाते हैं, इसलिए हार्मोनल बदलाव और असंतुलन चीजों को अव्यवस्थित कर सकते हैं। वास्तव मेंअनुसंधानदर्शाता है कि की दरसूखी आंख50 से अधिक उम्र की महिलाओं में यह समान आयु वर्ग के पुरुषों की तुलना में लगभग दोगुना है।
इसलिए यदि आप अचानक देख रहे हैं कि आपके बाल सामान्य से अधिक सूखे हैं, तो आप पहले की तुलना में अधिक गाढ़े मॉइस्चराइज़र की ओर बढ़ रहे हैं या आपका मुंह या आँखें सहारा की तरह महसूस हो रही हैं (और आपकी दिनचर्या में हाल ही में कोई बदलाव नहीं हुआ है जो इसके लिए जिम्मेदार हो) तो ये पेरिमेनोपॉज़ के संकेत हो सकते हैं।
6. कान में खुजली होना
वह सारा सूखापन एक और भी अनपेक्षित स्थान पर भी उत्पन्न हो सकता है: आपके कान। कान की नलिकाएं पतली होती हैं और नमी के लिए कान के मैल पर निर्भर होती हैंमिंडी गोल्डमैन एमडीसैन फ्रांसिस्को में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और मुख्य नैदानिक अधिकारीमिडीएक महिला टेलीहेल्थ प्लेटफ़ॉर्म SELF को बताता है। जैसे-जैसे एस्ट्रोजन की कमी के कारण कान के अंदर की त्वचा शुष्क होती जाती है, उसमें आसानी से खुजली होने लगती है।
इसके अलावा एस्ट्रोजेन का उतार-चढ़ाव आपके कान नहर में त्वचा के पीएच को बदल सकता है जो त्वचा में खुजली मध्यस्थों को भी सक्रिय कर सकता है।Sameena Rahman MDशिकागो स्थित प्रसूति-स्त्री रोग एवं रजोनिवृत्ति विशेषज्ञ SELF को बताते हैं। यही कारण है कि वह महिलाओं को वहां रुई का फाहा चिपकाने से बचने की चेतावनी देती हैं - इससे जलन और बढ़ने का खतरा रहता है। डॉ. गोल्डमैन का कहना है कि खनिज या जैतून के तेल की कुछ बूँदें सूखापन में मदद कर सकती हैं, लेकिन इस सूची में किसी भी वस्तु की तरह कानों में खुजली यह संकेत दे सकती है कि अब आपके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराने का समय आ गया है। वह आगे कहती हैं कि अगर यह अकेले ही सामने आता है तो यह भविष्य में होने वाले अन्य बदलावों का अग्रदूत साबित हो सकता है।
7. दिल की धड़कन
एस्ट्रोजन आपके हृदय गति को नियंत्रित करने और स्वस्थ कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बनाए रखने में भी मदद करता है, इसलिए हार्मोन में उतार-चढ़ाव हो सकता हैदिल की धड़कनयहां तक कि बिना इतिहास वाली महिलाओं के लिए भीहृदय संबंधी समस्याएं. डॉ. एडम्स कहते हैं, लोग सोचते हैं कि उन्हें दिल का दौरा या पैनिक अटैक आ रहा है और उन्हें इस तरह की अनियमित या तेज़ दिल की धड़कन महसूस होती है। यह आवश्यक रूप से अपने आप में चिंतित होने वाली बात नहीं है, लेकिन यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपके लक्षण किसी बड़ी समस्या का संकेत नहीं हैं। डॉ. एडम्स सुझाव देते हैं कि जब भी आपको हृदय संबंधी लक्षण हों तो अपने डॉक्टर से मिलें ताकि किसी भी वास्तविक हृदय समस्या से बचा जा सके जिसके लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
8. सेक्स के दौरान दर्द
यह संभवतः सूची में सबसे व्यापक रूप से पहचाना जाने वाला लक्षण है, लेकिन हम इसका उल्लेख वैसे भी कर रहे हैं क्योंकि यह एक बड़ी बात है। पेरिमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति में कई महिलाओं का कहना है कि उन्हें सेक्स के दौरान दर्द का अनुभव होता है जो अक्सर सूखापन और योनि की त्वचा के स्वास्थ्य में अन्य परिवर्तनों के कारण होता है। डॉ. एडम्स कहते हैं, योनि बहुत एस्ट्रोजन-संवेदनशील होती है और जब एस्ट्रोजन का स्तर गिरता है तो योनि कम खिंचती है, कम नम होती है और कम लचीली हो जाती है। इससे विशेष रूप से प्रवेश के दौरान और कुछ मामलों में योनि के उद्घाटन के आसपास दर्द हो सकता हैमूत्र मार्ग में संक्रमण (यूटीआई). उन्होंने आगे कहा, योनि एस्ट्रोजन (आमतौर पर क्रीम के रूप में शीर्ष पर लगाया जाता है) आमतौर पर इस दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है और आपके संक्रमण के जोखिम को भी कम कर सकता है, अगर इसके लिए हार्मोन-प्रेरित सूखापन जिम्मेदार है।
पेरिमेनोपॉज़ लक्षणों का इलाज कैसे करें
यदि आपकी उम्र 40 के आसपास है और आपको कुछ नए लक्षण दिख रहे हैं या आपको कुछ ठीक नहीं लग रहा है तो डॉ. नकवी आपसे आग्रह करते हैं कि आप अपने डॉक्टर से बात करें। हालाँकि सभी डॉक्टर, यहां तक कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भी रजोनिवृत्ति के बारे में जानकार नहीं हैं। रजोनिवृत्ति सोसायटी एक प्रस्ताव देती हैऑनलाइन उपकरणआपके क्षेत्र में एक प्रमाणित रजोनिवृत्ति चिकित्सक ढूंढने में आपकी सहायता के लिए।
डॉ. एडम्स का कहना है कि आपके लक्षणों के आधार पर आपका डॉक्टर आपको अतिरिक्त परीक्षण के लिए रेफर कर सकता है जैसे कि यदि आपको जोड़ों में दर्द है तो गठिया रोग विशेषज्ञ के पास या यदि आपको दिल की धड़कन बढ़ रही है तो हृदय रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएं। डॉ. होर्स्ट कहते हैं, यदि आप चिंता या मनोदशा में बदलाव का अनुभव कर रहे हैं तो वे आपको मूल्यांकन के लिए मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भी भेज सकते हैं।
अन्य कारणों का पता लगाने के बाद आपका डॉक्टर इसकी अनुशंसा कर सकता हैहार्मोन थेरेपी(एचटी) डॉ. होर्स्ट कहते हैं, जो पैच या गोली जैसे विभिन्न रूपों में आता है और अनिवार्य रूप से खोए हुए एस्ट्रोजन को बदलने में मदद करता है। कई महिलाओं को इसे शुरू करने के तुरंत बाद गर्म चमक या योनि या त्वचा का सूखापन जैसे लक्षणों में सुधार दिखाई देता है। हालाँकि मदद मिलने में लगने वाला सटीक समय हार्मोन की खुराक और व्यक्ति के आधार पर भिन्न हो सकता है। (और हालांकि यह कुछ लक्षणों को सुधारने में मदद कर सकता है, लेकिन यह दिखाने के लिए कोई ठोस शोध नहीं है कि यह हर संभावित पेरिमेनोपॉज़ लक्षण के लिए एक गारंटीकृत समाधान है।)
वहाँ भी कुछ हो गया हैविवादपिछले दो दशकों में हार्मोन थेरेपी के बारे में 2002 के एक त्रुटिपूर्ण अध्ययन के गलत व्याख्या किए गए परिणामों से उपजा है (जिसमें रजोनिवृत्ति के कई वर्षों बाद ज्यादातर महिलाएं शामिल थीं जब एचटी को कम प्रभावी माना जाता था)। पिछली शरद ऋतु तक एचटी में अभी भी एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी थी जिसमें स्तन कैंसर, दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसी स्थितियों के जोखिमों की चेतावनी दी गई थी। लेकिन उसतब से लेबल हटा दिया गया हैएफडीए द्वारा 2002 के उस अध्ययन के बाद से किए गए शोध के आधार पर, जिससे पता चला है कि एचटी आम तौर पर हैसुरक्षितजब 60 वर्ष की आयु से पहले या रजोनिवृत्ति की शुरुआत के 10 साल के भीतर शुरू किया गया हो।
इसमें कहा गया है कि रक्त के थक्के या स्ट्रोक के इतिहास जैसी कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाली महिलाओं को एचटी नहीं लेना चाहिए, इसलिए यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह आपके लिए सही विकल्प है, अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है। बिना किसी मतभेद वाले लोगों के लिएरजोनिवृत्ति सोसायटीसेक्स के दौरान गर्म चमक, योनि का सूखापन, दर्द, डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता और हड्डियों के नुकसान की रोकथाम के प्रबंधन के लिए पहली पंक्ति की थेरेपी के रूप में हार्मोन थेरेपी का सुझाव दिया गया है।
हार्मोन थेरेपी के अलावा स्वस्थ जीवनशैली की आदतें अपनाने से भी आपको लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात डॉ. होर्स्ट कहते हैं कि धूम्रपान छोड़ दें। नियमित व्यायाम को अपनी दिनचर्या में शामिल करना तनाव को कम करने का एक शानदार तरीका है जो इनमें से कुछ लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव भी डाल सकता है। विशिष्ट लक्षणों के समाधान के लिए उपचार भी उपलब्ध हैं - जैसे सूखी आंखें, खुजली वाले कान या नींद की समस्याएं - जिनका डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं या देखभाल के लिए आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
हालांकि यह बहुत सारे बदलाव ला सकता है, पेरिमेनोपॉज़ एक प्राकृतिक चरण है और डरने की कोई बात नहीं है, डॉ. एडम्स इस बात पर जोर देते हैं। यह कुछ ऐसा है जिसके बारे में आपको जागरूक होना होगा, इसके बारे में खुद को शिक्षित करना होगा और फिर इसे वास्तव में अपने स्वास्थ्य और अपनी जरूरतों को प्राथमिकता देने के अवसर के रूप में उपयोग करना होगा।
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