कहानी सहेजेंइस कहानी को सहेजेंकहानी सहेजेंइस कहानी को सहेजेंकी सूचनाखसरा उभर रहा हैऔरपुनः प्रसारितयह कई कारणों से परेशान करने वाला हो सकता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण यह है कि हो सकता है कि आप इससे बहुत अधिक परिचित न हों। श्वसन संक्रमण को कम से कम शुरुआती चरण में सर्दी या फ्लू से भ्रमित करना आसान है - लेकिन क्योंकि यह हैमेगा-संक्रामक और आपको दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम में डाल सकता है, यह जानना कि वयस्कों में खसरे के लक्षणों की पहचान कैसे की जाए, यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि क्या आपको परीक्षण करवाना चाहिए और खुद को अलग करना चाहिए।
बीमारी के प्रमुख लक्षणों को पहचानना अभी विशेष रूप से प्रासंगिक है: टेक्सास और न्यू मैक्सिको में पड़ोसी काउंटी में फैले खसरे के प्रकोप ने इस कहानी के प्रकाशित होने तक 120 से अधिक लोगों को बीमार कर दिया है (इस महीने की शुरुआत में लगभग 20 मामलों से ऊपर) और एक बच्चे की मौत हो गई थी। और यह इतनी तेजी से फैल रहा है कि सीडीसी अब अपडेट हो रहा है
बचपन का टीकाकरण कार्यक्रम.
तो क्या हो रहा है? खैर, खसरा अभी भी दुनिया में कहीं और प्रचलित है, जिससे यात्रा से लौटने वाले या अमेरिका जाने वाले लोगों के लिए आयातित मामलों को संभव बनाना संभव हो गया हैरॉय गुलिक एमडीवेइल कॉर्नेल मेडिसिन और न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन में संक्रामक रोगों के प्रमुख SELF को बताते हैं। औरटीकाकरण की दरेंअमेरिका मेंभी कम हो रहे हैं2023-2024 स्कूल वर्ष में 2023-2024 के स्कूल वर्ष में 93% से नीचे गिरने से पहले के बाद से 95% से नीचेझुंड प्रतिरक्षा-और कुछ राज्यों और काउंटियों में बहुत कम है, जैसे कि जहां वर्तमान प्रकोप उग्र है। वास्तव में इस वर्ष के 95% अमेरिकी मामले ऐसे लोगों में हैं जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है या जिनके टीकाकरण की स्थिति अज्ञात है।
यह भी तथ्य है कि खसरा होने के पहले कुछ दिनों में लक्षण किसी भी पुराने श्वसन संक्रमण की नकल कर सकते हैं - हस्ताक्षर दाने शुरू होने से पहलेटेरेसा एल. लोविंस एमडीकोलंबस इंडियाना में एक पारिवारिक चिकित्सा चिकित्सक और अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन के निदेशक मंडल के सदस्य SELF को बताते हैं। लेकिन आप पहले से ही संक्रामक हैं, इसलिए आप अपनी सामान्य दिनचर्या जारी रख सकते हैं, जिसे आप बुरी सर्दी मानते हैं, जबकि अनजाने में दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं, वह बताती हैं।
इससे कोई मदद नहीं मिलती कि खसरा बहुत आसानी से फैल सकता है। अपने श्वसन समकक्षों की तरह यह बूंदों के माध्यम से आगे बढ़ता हैफुहारऐसा तब होता है जब आप बात करते हैं या खांसते हैं) लेकिन यह विशेष वायरस दो घंटे तक हवा में रहकर सबसे छोटे जीवों में भी फैल सकता है। डॉ. लोविंस कहते हैं, इसलिए भले ही आप किसी ऐसे स्थान में प्रवेश करते हैं जहां हाल ही में खसरे से पीड़ित कोई व्यक्ति गया हो, तो आप उसमें सांस ले सकते हैं और बीमार हो सकते हैं यदि आप प्रतिरक्षित नहीं हैं। वास्तव में यदि आप खसरे से पीड़ित एक व्यक्ति को ऐसे 10 लोगों के साथ एक कमरे में रखते हैं जो वायरस से प्रतिरक्षित नहीं हैं, तो उनमें से नौ लोग इसे पकड़ लेंगे - जो इसके खिलाफ पूरी तरह से टीकाकरण के महत्व को रेखांकित करता है (नीचे इस पर अधिक जानकारी दी गई है)।
खसरे के लक्षणों के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें ताकि आप इसे तुरंत पहचान सकें यदि यह आपके सामने आता है, साथ ही इसका निदान कैसे किया जाता है, रिकवरी आमतौर पर कैसी दिखती है और संभावित जटिलताओं के बारे में जो इसे अपनी और अपने प्रियजनों की सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण बनाती हैं।
वयस्कों में खसरे के लक्षण क्या हैं?
जैसा कि उल्लेख किया गया है कि वायरस की शुरुआत बहुत साधारण है: आप ऊपरी श्वसन लक्षणों की विशिष्ट स्लेट की उम्मीद कर सकते हैं जो आपको मिल सकती हैं।सर्दी या फ्लूडॉ. लोविंस कहते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि वयस्क निराश हो सकते हैंखराबवह खसरे से संबंधित बुखार के साथ जुड़ती है जो आमतौर पर 104°F या इससे अधिक तक चढ़ सकता है। आपको संभवतः बाहर कर दिया जाएगा या कम से कम क्षैतिज होने की आवश्यकता महसूस होगी। (तुलनात्मक रूप से, बच्चे अक्सर तेज़ बुखार को अधिक आसानी से ठीक कर सकते हैं और हो सकता है कि वे इतने सहज न हों।) बीमार महसूस करने के कुछ दिनों के भीतर खसरे से पीड़ित 50% से 70% लोगों में कोप्लिक स्पॉट नामक कुछ विकसित हो जाएगा, जो गालों के अंदर छोटे सफेद छाले होते हैं।
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तो पहले दो से चार दिनों को संक्षेप में कहें तो वयस्कों में खसरे के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- बहती नाक
- लाल पानी भरी आँखें
- खाँसी
- तेज़ बुखार
- कोप्लिक स्पॉट (मुंह में सफेद धब्बे)
इस प्रारंभिक चरण के बाद आपको विशिष्ट खसरे के दाने मिलेंगे। डॉ. लोविंस कहते हैं, यह आम तौर पर आपके शरीर के शीर्ष पर आपके बालों की रेखा के पास और आपके गालों पर शुरू होता है और फिर नीचे की ओर आपकी छाती और धड़ तक और अंत में आपके अंगों से बाहर की ओर बढ़ता है।
पीली त्वचा पर यह छोटे लाल धब्बों के रूप में दिखाई देता है जो बाद में आकार में बड़ा हो जाता है और ओवरलैप होकर बड़े धब्बे बन जाते हैं। डॉ. गुलिक का कहना है कि यह ब्लैंचिंग रैश भी हो सकता है, जिसका मतलब है कि जब आप क्षेत्रों पर दबाते हैं तो रंग चला जाता है और जब आप छोड़ते हैं तो यह वापस आ जाता है। गहरे रंग की त्वचा पर छोटे धब्बे देखने में कठिन हो सकते हैं, लेकिन आसपास की त्वचा की तुलना में बैंगनी या गहरे रंग के दिखाई दे सकते हैं। डॉ. लोविंस का कहना है कि आम तौर पर खसरे के दाने त्वचा को कंकरीली या रेतीली बनावट देते हैं क्योंकि धब्बे कई गुना बढ़ जाते हैं और अधिक समेकित हो जाते हैं। चिकनपॉक्स से जुड़े दाने के विपरीत, यह आम तौर पर दर्दनाक या बहुत खुजली वाला नहीं होता है - हालाँकि जैसे-जैसे यह बढ़ता है, आपको बुखार और भी अधिक बढ़ता हुआ दिखाई दे सकता है, डॉ. लोविंस कहते हैं कि इससे आपको बहुत अधिक दर्द और थकान महसूस होने लगती है।
कुल मिलाकर पाँचवें दिन से लेकर एक सप्ताह तक खसरा दाने का कारण बनता है:
- आपके चेहरे पर शुरू होता है और नीचे और बाहर तक फैलता है
- यह छोटे लाल धब्बों (गोरी त्वचा पर) या बैंगनी धब्बों (साँवली त्वचा पर) के रूप में दिखाई देता है जो तेजी से एक साथ जुड़कर बड़े धब्बे या धब्बे बनाते हैं।
- आपकी त्वचा को खुरदरी या कंकरीली बनावट देता है
- तेज बुखार के साथ होता है
बीमारी के दोनों चरणों को ध्यान में रखते हुए लक्षण आमतौर पर 8 से 12 दिनों तक रहते हैं। और आप दाने निकलने के चार दिन पहले से लेकर चार दिन बाद तक संक्रामक रहते हैं।
खसरे का निदान कैसे किया जाता है?
खसरा परीक्षण काफी हद तक एक सीओवीआईडी परीक्षण की तरह है: इसमें आम तौर पर नासॉफिरिन्जियल स्वाब (या गहरी नाक स्वाब) शामिल होता है, हालांकि यह गले के स्वाब के साथ भी किया जा सकता है जिस तरह से आप परीक्षण करेंगे।गले का संक्रमण. किसी भी स्थिति में नमूने पर पीसीआर परीक्षण वायरस की आनुवंशिक सामग्री का आसानी से पता लगा सकता है। (आमतौर पर आपका प्रदाता मूत्र के नमूने पर पीसीआर चला सकता है - लेकिनसीडीसी पसंद करता हैसटीकता के लिए अन्य दो विकल्प।) आपका डॉक्टर खसरे के प्रति एंटीबॉडी की जांच के लिए रक्त परीक्षण का भी आदेश दे सकता है, डॉ. गुलिक कहते हैं, जो आम तौर पर किसी ऐसे व्यक्ति में सकारात्मक होता है जो हाल ही में इसके संपर्क में आया हो, जब तक कि लक्षण शुरू हुए कम से कम तीन दिन हो गए हों।
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यह ध्यान देने योग्य है कि क्योंकि खसरे के शुरुआती लक्षण सर्दी या फ्लू से मिलते-जुलते हैं और इनमें से किसी एक का होना आम बात है, इसलिए यदि आप सिर्फ तेज बुखार जैसा महसूस कर रहे हैं या आम तौर पर खराब महसूस कर रहे हैं तो आपका डॉक्टर शायद इसका परीक्षण नहीं करेगा। लेकिन यह एक्सपोज़र की सेटिंग में बदल सकता है, डॉ. गुलिक बताते हैं। इसलिए यदि आप किसी ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां इसका प्रकोप फैला हुआ है तो आपने हाल ही में कहीं यात्रा की है जहां खसरा पूरी तरह से शामिल नहीं है (जैसे अफ्रीका और एशिया के कई हिस्से) या आपने किसी ऐसे व्यक्ति के साथ हवाई क्षेत्र साझा किया है जो अभी इनमें से किसी एक स्थान से वापस आया हैऔरउनका कहना है कि अगर आपको सर्दी के लक्षण हैं तो आपका डॉक्टर परीक्षण कराने का सुझाव दे सकता है। और निश्चित रूप से यदि आपने कोप्लिक स्पॉट या सिग्नेचर रैश विकसित किया है तो वे सीधे आपके लक्षणों के आधार पर निदान की ओर बढ़ सकते हैं और पुष्टि करने के लिए आपका परीक्षण भी करेंगे।
खसरे का इलाज क्या है?
बुरी खबर यह है कि खसरे का कोई इलाज नहीं है - जैसे कि इसका कारण बनने वाले वायरस को मारने वाला कोई उपाय नहीं है। तो आपको बस इसे अपना काम करने देना है।
इस बीच आप निश्चित रूप से थोड़ा अधिक आरामदायक महसूस करने के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) जैसी बुखार कम करने वाली दवाएं ले सकते हैं। और आप भरपूर आराम करना चाहेंगे, पर्याप्त तरल पदार्थ पीना चाहेंगे और अच्छी तरह से पोषित रहना चाहेंगेअपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करेंवाइरस से लड़ें। डॉ. गुलिक का कहना है कि अधिकांश लोग दाने विकसित होने के कुछ दिनों के भीतर बेहतर महसूस करने लगेंगे और एक सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे।
क्या खसरा स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएँ पैदा कर सकता है?
हालाँकि अधिकांश लोग बिना किसी समस्या के खसरे से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, लेकिन डॉ. गुलिक का कहना है कि संक्रमित लोगों में से 30% लोगों में वायरस की जटिलता विकसित हो जाएगी, जो काफी गंभीर हो सकती है। और वह इस बात पर जोर देते हैं कि पांच साल से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ 20 से अधिक उम्र के वयस्क भी समूहों में शामिल हैंउच्चतमऐसी समस्याओं का खतरा.
होता यह है कि यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली तय समय में इस पर काबू नहीं पाती है तो वायरस बढ़ सकता है और आपके शरीर के अन्य अंगों तक पहुंच सकता है। डॉ. गुलिक का कहना है कि आमतौर पर यह आपके जीआई पथ में जा सकता है जहां यह दस्त को ट्रिगर करता है जिससे आपको निर्जलीकरण का खतरा होता है। अन्य श्वसन वायरस की तरह यह भी आपके कानों में अपना रास्ता बना सकता है और वहां संक्रमण फैला सकता है (हालांकि यह बच्चों में सबसे आम है) या आपके फेफड़ों में घुस सकता है और निमोनिया संक्रमण का कारण बन सकता है जहां हवा की थैली तरल पदार्थ या मवाद से भर जाती है। उत्तरार्द्ध बहुत जल्दी गंभीर हो सकता है: जब आपके फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो आप सामान्य बैक्टीरिया को बाहर निकालने में कम सक्षम होते हैं जो फिर सक्रिय हो सकते हैं और द्वितीयक संक्रमण का कारण बन सकते हैं, डॉ. गुलिक बताते हैं। (उस समय आपको इलाज के लिए चिकित्सा देखभाल और एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती हैवह.)
हालाँकि, खसरे से सबसे गंभीर जटिलताएँ न्यूरोलॉजिकल प्रकार की होती हैं जो तब होती हैं जब वायरस आपके मस्तिष्क में प्रवेश करता है। हालांकि यह दुर्लभ है (अनुमानतः 1000 मामलों में से 1 में होता है) वायरस एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क में सूजन का कारण बन सकता है जिसके परिणामस्वरूप बुखार, सिरदर्द और गर्दन में अकड़न के साथ-साथ भ्रम के दौरे और स्मृति हानि जैसी संज्ञानात्मक समस्याएं हो सकती हैं - साथ ही इलाज न किए जाने पर कोमा और मृत्यु भी हो सकती है। (कुछ मामलों में आपके लक्षण शुरू होने के लगभग एक सप्ताह बाद आपको एक प्रकार का ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस भी हो सकता है, जो तब होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस के जवाब में विफल हो जाती है।) और यदि यह अत्यंत दुर्लभ परिस्थितियों में पर्याप्त बुरा नहीं था, तो खसरे से न्यूरोलॉजिकल फॉलआउट संक्रमण के 7 से 10 साल बाद दिखाई देने में देरी करता है, क्योंकि सबस्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस एक अपक्षयी बीमारी है जो अंततः घातक होती है। डॉ. लोविंस कहते हैं।
यदि आप इनमें से किसी भी परिदृश्य के लिए अधिक जोखिम में हैंimmunocompromised-उदाहरण के लिए, आप लंबे समय से बीमार हैं या स्टेरॉयड थेरेपी ले रहे हैं, कीमोथेरेपी ले रहे हैं या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं - या आप गर्भवती हैं। बाद की स्थिति में आपके शिशु पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।अनुसंधानइससे पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान खसरा समय से पहले जन्म, कम वजन और यहां तक कि सहज गर्भपात के साथ-साथ मातृ मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।
सभी का कहना है कि रोकथाम के बारे में सक्रिय रहना महत्वपूर्ण है और यदि आपको खसरा हो जाता है तो आपको सतर्क रहना होगा। यदि ऐसा महसूस होता है कि आप बेहतर हो रहे हैं, लेकिन आपके लक्षण पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं या नए लक्षण उभर आते हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें STAT डॉ. लोविंस कहते हैं।
ग्यूसेप के लिए उपनाम
मैं खसरा होने से कैसे बच सकता हूँ?
जैसा कि डॉ. गुलिक कहते हैं, इस प्रश्न का उत्तर एक दो और तीन हैंपूरी तरह से टीका लगाया गयावायरस के खिलाफ. इसका मतलब है होनादोनोंएमएमआर (खसरा कण्ठमाला रूबेला) वैक्सीन के अनुशंसित शॉट्स। जबकि एक शॉट वायरस से बचने में 93% प्रभावी है, दो 97% तक सुरक्षा प्रदान करते हैं। और भले ही आप 100 में से 3 लोगों में से एक हैं जो टीकाकरण के दौरान भी संक्रमित हो सकते हैं, आपके पास एक हल्का मामला होगा जो आपको टीकाकरण न करवाने की तुलना में जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।
यदि आपको पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है या आप अपनी स्थिति के बारे में अनिश्चित हैं तो आपका डॉक्टर इसकी सिफारिश कर सकता हैखसरा वर्धक. अंततः टीके की दूसरी खुराक लेने में कोई नुकसान नहीं है, भले ही आप पहले से ही सुरक्षित हों - और यदि आप किसी ऐसे क्षेत्र में यात्रा कर रहे हैं जहां इसका प्रकोप है या ऐसे देश में जहां खसरा स्थानिक है, तो खेद व्यक्त करने से बेहतर है कि सुरक्षित रहें। उस स्थिति में यात्रा से कम से कम दो सप्ताह पहले टीका लगवाने का लक्ष्य रखें, डॉ. लोविंस का कहना है कि यह सुनिश्चित करें कि आपके शरीर के पास पहले से प्रतिक्रिया करने और प्रतिरक्षा विकसित करने का समय हो।
केवलअपवादयहाँ निश्चित हैअत्यधिक प्रतिरक्षाविहीन लोगडॉ. गुलिक कहते हैं, जो एमएमआर शॉट लेने के पात्र नहीं हो सकते हैं क्योंकि इसमें वायरस के जीवित हिस्से होते हैं (जो उन लोगों में संक्रमण का कारण बन सकते हैं)। जैसा कि वह बताते हैं, यह और भी अधिक कारण हैके सिवाय प्रत्येकटीकाकरण में अपनी भूमिका निभाने के लिए: जब हम सामूहिक प्रतिरक्षा के लिए आवश्यक 95% टीकाकरण दर हासिल कर लेते हैं तो हम खसरे के प्रसार को रोक सकते हैं - और इसे उन लोगों तक पहुंचने से रोक सकते हैं जो टीकाकरण के समान विशेषाधिकार साझा नहीं करते हैं।
अगर आपकरनायदि आप खसरे के संपर्क में आ गए हैं और आपको टीका नहीं लगाया गया है (या निश्चित रूप से नहीं पता है) तो भी आप बीमार होने से बचने के लिए कुछ कदम उठाने में सक्षम हो सकते हैं - यदि आप तेजी से कार्य करते हैं। के अनुसारCDCखसरे से पीड़ित होने के तीन दिन के भीतर एमएमआर शॉट लेने से कुछ सुरक्षा मिल सकती है। और यदि आप टीका नहीं प्राप्त कर सकते हैं क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा कमज़ोर है या आप गर्भवती हैं तो आप आईवीआईजी (अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन) या आईएमआईजी (इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन) नामक दवा भी प्राप्त कर सकते हैं, जिनमें डॉ. गुलिक कहते हैं, दोनों में स्वस्थ रक्त दाताओं से एंटीबॉडी होते हैं। यह मूल रूप से वायरस के खिलाफ आपके शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए पूरक सेनानियों को भेजने जैसा है। यदि आप इसे खसरे के संपर्क में आने के तीन दिनों के भीतर प्राप्त करते हैं तो आपको निश्चित सुरक्षा मिलेगी, लेकिन इसे इसके छह दिन बाद तक भी दिया जा सकता है।
फिर से जान लें कि यदि आपने किसी भी समय एमएमआर वैक्सीन के दोनों शॉट प्राप्त कर लिए हैं तो आपके खसरे से बीमार होने की अत्यधिक संभावना नहीं है (यहां तक कि प्रकोप के दौरान भी)। और दुर्लभ मामले में जब आप ठीक हो जाते हैं तो अपना ख्याल रखते हैं और आप कैसा महसूस करते हैं और कोई भी अतिरिक्त लक्षण उत्पन्न होते हैं, उसके बारे में अपने डॉक्टर को बताते रहने से आपको जल्द से जल्द 100% पर वापस आने में मदद मिलेगी।
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- मेरे बच्चे का टीकाकरण नहीं हो सका। यहाँ हमारे लिए जीवन कैसा है।
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