यदि आप अपनी दवा के साथ अंगूर खाते हैं तो वास्तव में क्या होता है?

निश्चित रूप से अपने दिन की शुरुआत आधे अंगूर या एक गिलास तीखा रस के साथ करना एक स्वस्थ विकल्प हो सकता है - बहुत सारेविटामिन सीऔरपोटेशियम—लेकिन यदि आप कुछ दवाएं लेते हैं तो यह वास्तव में बिल्कुल विपरीत हो सकता है।

अंगूर कई अलग-अलग दवाओं के कामकाज को प्रभावित कर सकता हैएमिली वैन एक एमएस आरडीएनएक ऑस्टिन-आधारित आहार विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ SELF को बताता है। विशेष रूप से यह आपके सिस्टम तक पहुंचने वाली मात्रा को बदल सकता है जिससे वान एक का कहना है कि अपेक्षित प्रभाव बढ़ या कम हो सकते हैं। तो हां, यदि आपको कभी भी कुछ दवाएं लेते समय अंगूर से परहेज करने के लिए कहा गया है, तो यह सलाह जान लेंहैवैध।

लेकिन क्या यह सभी दवाओं पर लागू होता है या केवल कुछ दवाएं ही खतरे में हैं? और अंगूर के रस बनाम वास्तविक फल के टुकड़ों के बारे में क्या? नीचे हम आपको अंगूर और दवा की परस्पर क्रिया के बारे में वह सब कुछ बता रहे हैं जो आपको जानना आवश्यक है ताकि आप सुरक्षित रह सकें।

सबसे पहले अंगूर दवा के साथ कैसे परस्पर क्रिया करता है?

ज्यादातर मामलों में अंगूर आपकी आंतों में CYP3A4 नामक एंजाइम के साथ गड़बड़ी करके दवाओं में हस्तक्षेप करता है जो कुछ दवाओं के चयापचय में भूमिका निभाता है। सामान्य परिस्थितियों में CYP3A4 उनके अवशोषण को कम कर देता है और आपके रक्तप्रवाह में उनके प्रवेश को कठिन बना देता है, लेकिन जब आप अंगूर खाते हैं या पीते हैं तो फुरानोकौमरिन नामक यौगिक एंजाइम से बंध जाते हैं और इसे अपना काम करने से रोकते हैं। नतीजा? दवा की वह मात्रा जो अवशोषित की जाती है और फिर आपके रक्तप्रवाह में छोड़ी जाती है, वास्तव में बढ़ जाती हैयी गुओ फार्मडीअल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन के एक एसोसिएट प्रोफेसर SELF को बताते हैं।

और नहीं, यह अच्छी बात नहीं है. दवा का उच्च स्तर साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम के साथ आ सकता है। दवा के आधार पर इसमें लीवर और मांसपेशियों की क्षति या यहां तक ​​कि किडनी की विफलता जैसे गंभीर स्वास्थ्य खतरे शामिल हो सकते हैं।

लेकिन कुछ मामलों में, जैसा कि हालिया शोध से पता चला है कि अंगूर वास्तव में ऐसा कर सकता हैविलोमकुछ दवाओं पर प्रभाव-जिससे आपके शरीर के भीतर दवा की सांद्रता में कमी आती है। अंगूर में मौजूद यौगिक दवा ट्रांसपोर्टर के रूप में जाने जाने वाले प्रोटीन के कार्य में बाधा डाल सकते हैं जो दवा को अवशोषित होने के लिए आपकी कोशिकाओं तक पहुंचाते हैं। अंततः यह दवा को आपके रक्त में कम मात्रा में प्रवेश करने देता है जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

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डॉ. गुओ के अनुसार, आप उम्मीद कर सकते हैं कि अंगूर का प्रभाव कुछ समय तक बना रहेगा - आमतौर पर लगभग 24 से 72 घंटों तक। ध्यान रखें कि अवधि भी फल की मात्रा के समानुपाती होगी: आप जितना अधिक लेंगे, प्रभाव उतने ही लंबे समय तक रहेगा। इसके अलावा हर कोई एक ही तरह से प्रतिक्रिया नहीं करेगा: दवाओं पर अंगूर का प्रभाव आंशिक रूप से आपके अद्वितीय शरीर क्रिया विज्ञान पर निर्भर करता है क्योंकि CYP3A4 एंजाइम की मात्रा व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।

अंगूर के साथ कौन सी दवाएँ नहीं लेनी चाहिए?

इनका एक पूरा समूह है: 2013 में प्रकाशित एक समीक्षा में कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन जर्नल शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि 85 से अधिक दवाएं अंगूर के सेवन से प्रभावित होने के लिए जानी जाती हैं या भविष्यवाणी की गई हैं। यहां विशिष्ट प्रकारों और उत्पादों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं जिन्हें फलों के साथ बातचीत करने के लिए प्रलेखित किया गया हैएफडीए. ध्यान दें कि इन वर्गों की सभी दवाओं की परस्पर क्रिया समान नहीं होगी।

• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले स्टैटिनजैसे ज़ोकोर (सिमवास्टेटिन) और लिपिटर (एटोरवास्टेटिन)
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जो कम करते हैंउच्च रक्तचापजैसे प्रोकार्डिया और अदालत सीसी (दोनों निफ़ेडिपिन)
• अंग-प्रत्यारोपण अस्वीकृति दवाएं जैसे न्यूरल और सैंडिम्यून (दोनों साइक्लोस्पोरिन)
• चिंताब्यूस्पर (बस्पिरोन) जैसी दवाएं
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जो इलाज करते हैंक्रोहन रोगयानासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनजैसे एन्टोकॉर्ट ईसी और यूसेरिस (दोनों बुडेसोनाइड)
• दवाएं जो असामान्य हृदय ताल का इलाज करती हैं जैसे पेसरोन और कॉर्डारोन (दोनों अमियोडेरोन)
• कुछएंटिहिस्टामाइन्स(एलर्जी की दवाएँ) जैसे एलेग्रा (फेक्सोफेनाडाइन); फेक्सोफेनाडाइन उन कुछ मामलों में से एक का उदाहरण है जहां अंगूरकम कर देता हैआपके रक्त में दवा की मात्रा.

और ऊपर दी गई यह सूची भी संपूर्ण नहीं है। हमारी सबसे अच्छी सलाह: संदेह होने पर अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपकी दवा उस संख्या में है या संलग्न सूचना पत्र या दवा तथ्यों के लेबल की जांच करें।

क्या मुझे सभी अंगूर उत्पादों या केवल फल के बारे में चिंता करने की ज़रूरत है?

साबुत फल (टुकड़ों या गूदे सहित) के अलावा अंगूर का रस भी इन समस्याओं का कारण बन सकता है। वास्तव में डॉ. गुओ के अनुसार यह और भी अधिक जोखिम पैदा कर सकता है। चूँकि रस आम तौर पर सिर्फ एक के बजाय कई अंगूरों से आता है, इसमें वास्तव में अधिक फ़्यूरानोकौमरिन होते हैं जो प्रभाव को और अधिक शक्तिशाली बनाते हैं, डॉ. गुओ बताते हैं।

इससे भी अधिक, उन प्रभावों को महसूस करने में अधिक समय नहीं लगता है। अंगूर के रस की थोड़ी मात्रा भी मापने योग्य प्रभाव डाल सकती है - मान लीजिए 200 से 250 मिलीलीटर या पोलैंड स्प्रिंग पानी की बोतल के लगभग आधे आकार का। प्रतिहार्वर्ड स्वास्थ्यएक गिलास CYP3A4 एंजाइम की मात्रा को लगभग 50% तक कम कर सकता है। (तुलनात्मक रूप से आपको उस गिरावट को प्राप्त करने के लिए लगभग एक पूरा अंगूर खाने की आवश्यकता होगी।) इसलिए वैन एक का कहना है कि यह संभावित रूप से दवाओं की प्रभावशीलता के साथ खिलवाड़ कर सकता है।

यदि आप निश्चित नहीं हैं कि किसी विशिष्ट भोजन या पेय में वास्तविक अंगूर या अंगूर का रस है (कृत्रिम स्वाद के बजाय) तो डॉ. गुओ के अनुसार पैकेजिंग पर सामग्री सूची पर एक नज़र डालें।

क्या अन्य प्रकार के फल भी औषधियों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं?

अंगूर निश्चित रूप से सबसे प्रमुख उदाहरण है, लेकिन डॉ. गुओ के अनुसार कुछ अन्य प्रकार के खट्टे फल भी आपके शरीर में दवाओं के साथ गड़बड़ी कर सकते हैं। इनमें कड़वा संतरा (उर्फ सेविले संतरा) शामिल है जो अक्सर मुरब्बे में पाया जाता है; पोमेलो जो एशिया का मूल निवासी है और इसे चीनी अंगूर का उपनाम दिया गया है; और टेंजेलो टेंजेरीन और अंगूर के बीच का मिश्रण है। अंगूर की तरह इन सभी में फुरानोकौमरिन होते हैं इसलिए इनका दवा पर समान प्रभाव हो सकता है।

उह-ओह: मेरी दवा सूची में है। क्या अंगूर का आनंद लेते रहने का कोई सुरक्षित तरीका है?

क्षमा करें, लेकिन विशेषज्ञ नहीं कहते हैं। अपनी गोलियों की शक्ति के साथ खिलवाड़ करने के अलावा दवा के साथ अंगूर लेने से संभावित रूप से अप्रिय (या जैसा कि हमने ऊपर खतरनाक कहा है) दुष्प्रभाव हो सकते हैं। डॉ. गुओ का कहना है कि किस बात का ध्यान रखना है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कौन सी दवा ले रहे हैं। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के उच्च रक्त स्तर आपके रक्तचाप को कम कर सकते हैं और उदाहरण के लिए आपकी हृदय गति को धीमा कर सकते हैं ताकि आप अनुभव कर सकेंचक्कर आनायाबेहोशी. दूसरी ओर डॉ. गुओ के अनुसार टैक्रोलिमस जैसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट कंपकंपी पैदा कर सकते हैं। स्टैटिन से आपको मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी हो सकती है। अनियमित हृदय ताल का इलाज करने वाली दवाएँ? अनियमित दिल की धड़कनें औरदिल की धड़कन.

डॉ. गुओ कहते हैं, आमतौर पर हम मरीज़ों को इससे पूरी तरह बचने के लिए कहेंगे। ऊपर सूचीबद्ध कड़वे नारंगी पोमेलो और टैंगेलो के लिए भी यही बात लागू होती है। वहाँ अन्य विकल्प हैंचाहेंगेसुरक्षित स्थान पर नींबू और संतरे जैसे खट्टे फल शामिल करें - यदि आपको अधिक तीखा स्वाद चाहिए - और यदि आप अधिक मीठा कर सकते हैं तो नाशपाती, सेब, चेरी और केले शामिल करें। डॉ. गुओ का कहना है कि वास्तव में लगभग सभी अन्य फल लेना सुरक्षित है।सब्ज़ियाँबिल्कुल ठीक भी हैं.

और यदि आप वास्तव में अपने आहार से अंगूर या अंगूर के रस को पूरी तरह से बाहर नहीं कर सकते हैं? आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि क्या आप उसी परिवार में वैकल्पिक दवा पर स्विच कर सकते हैं जिसमें फल के साथ बातचीत करने का जोखिम कम है - मान लें कि हार्वर्ड हेल्थ के अनुसार कैल्शियम चैनल अवरोधक निफेडिपिन को संभावित रूप से वेरापामिल डिल्टियाजेम या एम्लोडिपिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इसी प्रकार सिमवास्टेटिन और एटोरवास्टेटिन को फ़्लुवास्टेटिन प्रवास्टैटिन और रोसुवास्टेटिन जैसे अन्य स्टैटिन से बदला जा सकता है।

यदि परिवर्तन संभव नहीं है, तो कम से कम अपनी दवाएँ लेने और एक ही समय में अंगूर का सेवन करने से बचें - निश्चित रूप से अपनी गोलियों को धोने के लिए इसका एक गिलास का उपयोग न करें - और खाने या पीने की मात्रा को न्यूनतम रखें। निचली पंक्ति: यदि आप ये दवाएँ ले रहे हैं तो संभवतः आप वास्तव में नियमित रूप से अंगूर खाना नहीं चाहेंगे, वैन एक कहते हैं। मैं इसे दैनिक आधार पर नहीं खाऊंगा या किसी भी समय बड़ी मात्रा में नहीं खाऊंगा।

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