यदि अल्जाइमर से पीड़ित कोई व्यक्ति कहता है कि वह "घर जाना" चाहता है तो क्या करें, जबकि वह पहले से ही वहां मौजूद है

कई लोगों के लिए शब्दघरसुरक्षा, आराम और सुरक्षा की भावनाओं को जगाता है - परम आरामदायक-कंबल वाइब। इसीलिए यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं तो यह विशेष रूप से विनाशकारी हो सकता हैअल्जाइमर रोगया मनोभ्रंश जो बार-बार घर जाने के लिए कहता है जबकि वे पहले से ही वहां हैं।

कई बार देखभाल करने वाले इसे व्यक्तिगत रूप से लेंगे क्योंकि हम इसका अनुवाद 'मैं यहां नहीं रहना चाहता' और शायद 'मैं आपके साथ नहीं रहना चाहता' के रूप में करते हैं, एड्रिया थॉम्पसन एमए सीसीसी-एसएलपी के संस्थापक कहते हैं।लाइट केयर कंसल्टेंसी बनेंजो मनोभ्रंश और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के अन्य लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों की देखभाल करने वालों के लिए परामर्श सेवाएँ और कार्यशालाएँ प्रदान करता है। वह बताती हैं कि इस तरह का अनुरोध सुनना हृदयविदारक असुविधाजनक और कभी-कभी थोड़ा खतरनाक हो सकता है। थॉम्पसन का कहना है कि मनोभ्रंश से ग्रस्त व्यक्ति शायद छोड़ने की कोशिश कर रहा है और यह आसानी से निराशाजनक से खतरनाक स्थिति में बदल सकता है।

अमेरिका में लगभग 7 मिलियन लोगों को अल्जाइमर रोग है और दुर्भाग्य से घर जाने के लिए कहना एक आम समस्या हैएलिज़ाबेथ एडगर्ली पीएचडीअल्जाइमर एसोसिएशन में सामुदायिक कार्यक्रम और सेवाओं के वरिष्ठ निदेशक।

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वह स्वयं को बताती है कि ऐसा प्रत्येक परिवार के साथ नहीं तो अधिकांश लोगों के साथ होता है, जहां वे किसी न किसी बिंदु पर इसकी कुछ भिन्नता सुनेंगे। इससे पता चलता है कि व्यक्ति शायद अपने परिवेश या यहाँ तक कि परिवार को भी नहीं पहचानता, डॉ. एडगर्ली कहते हैं जिनकी माँ को मनोभ्रंश था। यह वास्तव में बहुत बुरा लग सकता है - न केवल परेशान करने वाला बल्कि दुखदायी भी। वह कहती हैं कि उस पल में बहुत कुछ छिपा होता है जब कोई कहता है कि वे घर जाना चाहते हैं।

हमने विशेषज्ञों और देखभाल करने वालों दोनों से अनुग्रह और धैर्य के साथ इस मुश्किल समस्या से सुरक्षित रूप से निपटने के बारे में सुझाव और सलाह मांगी। उन्होंने यही कहा है.

1. किसी विशिष्ट समस्या की जाँच करें

एक बात ध्यान में रखें: यदि कोई घर जाने के लिए कह रहा है तो हो सकता है कि वह किसी चाहत या भावना से जूझ रहा हो जिसका उनकी भौगोलिक स्थिति से कोई लेना-देना नहीं है। उनकी इच्छा हो सकती हैकुछलेकिन उसे अपने हिसाब से शब्दों में ढालने की क्षमता नहीं हैजोआना लाफ्लूरएक मनोभ्रंश-देखभाल परामर्श कंपनी और अल्जाइमर और इसी तरह की न्यूरोडीजेनेरेटिव स्थितियों वाले लोगों के लिए एक सहायता प्राप्त समुदाय के संस्थापक।

इस बारे में सोचें कि जब आप छुट्टियों में किसी पार्टी या कार्यक्रम में गए होते हैं और आप सहज नहीं होते हैं - तो आप वास्तव में वहां के लोगों को नहीं जानते हैं कि बाथरूम कहां है और आपका खाना कब आ रहा है, लाफ्लेउर SELF को बताता है। आप सही समय पर घर जाना चाहते हैं क्योंकि यही आपकी सुरक्षा है, यही आपका आराम है, यही आपकी जगह है। आपका प्रियजन भी उसी स्थिति में है। उन्हें शौचालय का उपयोग करने या भूख लगने की आवश्यकता पर बल दिया जा सकता है और उन्हें किसी विशिष्ट स्थान पर ले जाने से समस्या का समाधान नहीं हो सकता है।

डॉ. एडगर्ली एक ऐसे परिवार को जानते थे जिसकी माँ बहुत पहले अमेरिका चली गई थी लेकिन वह घर जाने के लिए कहती रही - इसलिए अंततः उन्होंने उसे ले जाने का फैसला किया। यात्रा करने के बाद उनकी माँ ने कहा - आपने सही अनुमान लगाया - मैं घर जाना चाहती हूँ।

2. बातचीत शुरू करें

यदि उनकी तत्काल शारीरिक ज़रूरतें पूरी हो गई हैं - आपने यह सुनिश्चित कर लिया है कि वे ठंडे भूखे नहीं हैं या उन्हें बाथरूम की ज़रूरत नहीं है - तो आप अपने प्रियजन को प्रश्नों से पुनर्निर्देशित या विचलित करने का प्रयास कर सकते हैं। लक्ष्य यह प्रभावी ढंग से करना है कि वे भूल जाएं कि वे छोड़ना चाहते थे।

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मैं उनसे पूछूंगा कि वे मुझे अपने घर के बारे में बताएं: 'आप किस सड़क पर रहते हैं? क्या आपके पास बरामदा है? क्या आपके पास गैराज है?' थॉम्पसन कहते हैं। यदि कोई व्यक्ति अपने बचपन या अतीत के किसी घर के बारे में बात करना शुरू करता है तो लाफ्लूर पूछता है कि वह कैसा था। देखें कि क्या आप उन्हें किसी ऐसी चीज़ के बारे में बात करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं जो उन्हें उस स्थान पर वापस लाती है जहाँ उन्हें याद है कि वह क्या कहती है।

लाफ्लेउर का कहना है कि उनका ध्यान भटकाने के लिए पूरी तरह से यादृच्छिक विषय लाना भी ठीक है। विस्मयकारी देखो! या हे भगवान! अक्सर व्यक्ति का ध्यान पुनर्निर्देशित करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। तब आप जो चाहें कह सकते हैं वह कहती है। उदाहरण के लिए, वह उनसे पूछ सकती है कि क्या पास की दीवार पर लगी तस्वीर विंसेंट वान गॉग की तस्वीर जैसी दिखती है। आप उन्हें किसी और चीज़ की ओर निर्देशित कर रहे हैं और वे भूल सकते हैं कि वे जाना चाहते थे।

3. समय के लिए रुकें

आप उस व्यक्ति को घर ले जाने के लिए तुरंत सहमत हो सकते हैं - लेकिन फिर कुछ (प्रशंसनीय) चीजें प्रस्तावित करें जिन्हें आपको पहले करने की आवश्यकता हो सकती है। डॉ. एडगर्ली का कहना है कि उन कार्यों को चुनने का प्रयास करें जिनका वे वास्तव में आनंद लेते हैं, जो दावा कर सकते हैं कि उन्हें पहले चॉकलेट चिप कुकीज़ बनाने की ज़रूरत है जो ध्यान भटकाने के लिए पर्याप्त हो सकती है। आप बस उस पल को समझने की कोशिश कर रहे हैं जो वह कहती है।

इसी तरह लाफ्लूर लोगों को रुकने के लिए कहती है क्योंकि उसने उनके लिए विशेष दोपहर का भोजन बनाया है या कोई कारण बताती है कि वे ठीक उसी समय बाहर क्यों नहीं जा सकते, जैसे खराब मौसम या कार की समस्या। लाफ्लेउर का सुझाव है कि बस इसे कुछ घंटों पीछे धकेलने का प्रयास करें

4. स्नैक्स से उनका ध्यान भटकाएं

हालांकि यह बहुत सरल लग सकता है, आप ध्यान भटकाने के लिए हमेशा भोजन की पेशकश कर सकते हैं, एंड्रिया ह्यूजेस कहती हैं, जो अपनी 67 वर्षीय मां की देखभाल करती हैं, जिन्हें शुरुआती अल्जाइमर रोग है। वह स्वयं से कहती है, मैं हर समय कागज़ की प्लेटों पर नाश्ता करती हूँ। मुझे ऐसा लगता है 'ओह माँ देखो तो यह एक केला है! केला चाहिए?'

डॉ. एडगर्ली के लिए पीनट बटर कप सोने के वजन के बराबर थे। क्योंकि उनकी माँ को हमेशा मिठाइयाँ पसंद थीं, थोड़ी सी कैंडी डॉ. एडगर्ली को किसी भी कठिन परिस्थिति से बाहर निकलने में मदद कर सकती थी। वह कहती हैं कि यह हमेशा रॉकेट विज्ञान नहीं है। कभी-कभी यह मूंगफली का मक्खन कप या जो भी आपको इसे एक पायदान नीचे ले जाने की आवश्यकता होती है।

5. उनसे मदद मांगें

दूसरी रणनीति यह देखना है कि क्या आपका प्रियजन किसी काम में आपकी मदद कर सकता है। लाफ्लेउर का कहना है कि आप उनसे फर्श पर झाड़ू लगाकर बिस्तर बनाने या वैक्यूम करने के लिए कह सकते हैं। यह बहुत से लोगों के साथ काम करता है क्योंकि मनोभ्रंश के बारे में बात यह है कि उनके पास अभी भी सामाजिक सम्मान हैं इसलिए वे लोगों को निराश करना पसंद नहीं करते हैं।

ह्यूजेस उन मोज़ों का एक बड़ा थैला रखता है जो धोने के दौरान उसके साथी के खो गए थे और वह अपनी माँ से उन्हें छाँटने के लिए कहता है। या कभी-कभी वह अपनी माँ से कपड़े धोने में मदद करने के लिए कहती है। ह्यूज का कहना है कि मैं सचमुच अपने लिनन की अलमारी के सभी तौलिये साफ कर दूंगा और उन्हें सोफे पर रख दूंगा, जिससे मेरे लिए अधिक काम हो रहा है, लेकिन इससे उसे कुछ पर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलेगी। ह्यूज़ की माँ को हमेशा अव्यवस्था पसंद नहीं थी इसलिए इस प्रकार के कार्य उन्हें वास्तव में पसंद आते हैं।

6. घर में ही घर बनाएं

यह एक बड़ा समायोजन था जब कुछ साल पहले ह्यूज की मां उसके साथ रहने लगीं। ह्यूज ने इसके लिए कड़ी मेहनत कीएक जगह बनाएं जहां उसकी मां होजब उसे घर जाने की इच्छा हो तो वह जा सकती थी। मैंने उसके कमरे को कुछ पारिवारिक तस्वीरों से भरना शुरू कर दिया, वहां एक छोटा सा बैठक कक्ष बनाया और एक तरह से एक गंतव्य बनाया जहां हम ह्यूजेस के अनुसार जा सकते हैं। मैंने एक चिन्ह भी लगाया और उस पर लिखा था 'क्रिस्टी का अपार्टमेंट।'

जब उसकी माँ घर जाने के लिए कहती है तो ह्यूज उसे मिनी लिविंग रूम में ले जाता है और उसे परिवार की तस्वीरें और अपना टीवी दिखाता है और पूछता है कि क्या वह कुछ देखना चाहती है। ह्यूज़ कहते हैं, और फिर इतनी ही जल्दी उसका पूरा स्वभाव बदल गया। मैंने इतना कुछ सीखा है कि कम से कम मेरी माँ के साथ इसका अधिकांश भाग उन्हें यह दिखाने के बारे में है कि उनके पास अभी भी स्वतंत्रता है [और आप] [उनकी ज़रूरतों] को पूरा करने का रास्ता खोजने के इच्छुक हैं।

7. संगीत या आनंदमय वीडियो आज़माएँ

किसी व्यक्ति के मूड को बदलने की एक और तरकीब यह है कि वह अपना पसंदीदा संगीत बजाएं या उत्साहवर्धक वीडियो चलाएं। प्रमाणित डिमेंशिया चिकित्सक के अनुसार यह डिमेंशिया के शुरुआती चरणों में विशेष रूप से सहायक हो सकता हैटाई लुईसजो अपनी मां गर्ट्रूड की देखभाल करती है और साथ में उनकी यात्रा के बारे में पोस्ट करती हैInstagram. लुईस हंसते हुए कहते हैं, मैं संगीत बजाऊंगा और वह सवाल पूछने से लेकर सिर्फ अपनी पूंछ हिलाने तक ही सीमित रह जाएगी। इससे उनका ध्यान इस बात से हट जाएगा कि वे बार-बार क्या पूछ रहे हैं या उस समय वे क्या कह रहे हैं।

ह्यूज कभी-कभी अपनी मां के लिए वर्कआउट वीडियो भी डालती हैं। ह्यूजेस का कहना है कि अगर वह अच्छी स्थिति में है तो वह हाथ हिलाकर कुछ मार्च करेगी या थोड़ा नृत्य करेगी। कल या परसों हमने 'वर्कआउट किया' और वह सोफे पर बैठ गई और बस ताली बजाई - लेकिन उसने इसके साथ बातचीत की।

8. सामने वाले दरवाज़े से बाहर निकलें—और ठीक वापस अंदर आएँ

यदि कोई बाहर जाने की जिद करता है तो आप उसे बाहर जाने के लिए तैयार करने का प्रयास कर सकते हैं और थोड़ी देर के लिए बाहर निकल सकते हैं जो स्थिति को फिर से स्थापित करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। ह्यूजेस के लिए कभी-कभी बाहर झाँकना और अपनी माँ से इस बारे में बात करना पर्याप्त होता है कि वे अपने तूफानी दरवाज़े के शीशे से क्या देखते हैं।

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ह्यूजेस का कहना है कि यह उसे एक पल के लिए विचलित कर देता है और खासकर अगर ठंड है तो उसे ठंड महसूस होगी और वह कहेगी 'ओह, मैं इससे कोई लेना-देना नहीं चाहता।' फिर हम दरवाज़ा बंद कर देंगे और वह संतुष्ट हो जाएगी।

9. उन्हें एक छोटी सी ड्राइव पर ले जाएं

यदि संभव हो तो एक संक्षिप्त यात्रा पर निकलें। लाफ्लूर के पास एक ब्यूटीशियन है जो उसके मेमोरी केयर होम में निवासियों की देखभाल के लिए आती है। जब एक महिला की हेयर अपॉइंटमेंट समाप्त हुई तो वह इतनी आश्वस्त थी कि वह ब्यूटी पार्लर में थी, इसलिए उसने घर जाने की जिद की और कोई भी चीज़ उसके मन को नहीं बदल सकती थी। एक स्टाफ सदस्य उसे उसकी पसंदीदा आइसक्रीम दिलाने के लिए ले गया और फिर उसे वापस ले आया। लाफ्लूर का कहना है कि उसे रीसेट करने के लिए बस इतना ही चाहिए था। आपको वास्तव में रचनात्मक और लचीला होना होगा। हर प्रतिक्रिया काम नहीं करने वाली है और जब आप कर सकते हैं तो आप किसी और चीज़ पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

10. उनके साथ तर्क करने की कोशिश न करें

बेशक, जब कोई प्रियजन जो आपके साथ रहता है, घर जाने के लिए कहता है तो स्वाभाविक प्रतिक्रिया यह होती है कि आप उन्हें पहले ही बता देंहैंघर। हालाँकि यह काम कर सकता है लेकिन कभी-कभी यह चीज़ों को और भी बदतर बना सकता है। लाफ्लेउर का कहना है कि यह सिर्फ संघर्ष पैदा करता है। वे कभी यह नहीं कहेंगे कि 'हे भगवान, आप सही हैं। मैं क्या सोच रहा था?'

वास्तव में वे इसे लेकर परेशान या आक्रामक हो सकते हैं। वह कहती हैं, आप हमेशा गलत होते हैं और वे हमेशा सही होते हैं क्योंकि उन्हें दिमागी बीमारी है और उनका दिमाग नहीं बदल सकता है, लेकिन आप ऐसा कर सकते हैं, इसलिए उन्हें सही करने की कोशिश करने के बजाय सहमत होना और वे जिस भी कहानी के साथ जा रहे हैं, उसके साथ चलना हमेशा बेहतर होता है।

11. यह सुनिश्चित करने के लिए तैयारी करें कि वे वास्तव में बाहर नहीं निकल सकें

जब लोगों में छोड़ने की तीव्र इच्छा होती है तो वे बाहर निकलने के लिए अपनी शक्ति में सब कुछ कर सकते हैं - जो विनाशकारी हो सकता है। जब बच्चों की सुरक्षा के विकल्प काम नहीं आए तो ह्यूजेस ने अपनी मां की पहुंच से दूर उसके सामने के दरवाजे के शीर्ष पर एक सुरक्षा ताला लगा दिया। उसके दरवाज़े पर एक झंकार भी है जो जब भी खुलता और बजता है तो आवाज़ आती हैएयरटैगउसकी माँ की जेब में इसलिए उसे ढूंढना आसान है कि क्या वह किसी तरह घर छोड़ने में सफल हो जाती है।

लुईस कैमरे और बाल सुरक्षा द्वार स्थापित करने के साथ-साथ किसी भी चाबियाँ छिपाने जैसी अतिरिक्त सावधानियों की सिफारिश करते हैं। यदि चाबियाँ छीनना कोई समस्या है तो नकली चाबियाँ बनाओ और उन्हें दे दो क्योंकि वह कहती है कि उन्हें अंतर पता नहीं चलेगा। दरवाजे के सामने काली चटाई रखना भी एक निवारक हो सकता है क्योंकि मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति के लिए यह भ्रम पैदा करता है कि फर्श में एक छेद है जिसे वे पार नहीं कर सकते। लुईस कहते हैं, मैं इसे डिमेंशिया प्रूफिंग कहता हूं।

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12. यह पता लगाने का प्रयास करें कि क्या कोई पैटर्न है

कभी-कभी दिन का एक विशिष्ट समय इन अनुरोधों को ट्रिगर करता है जो जीवन भर की आदतों में निहित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई शिक्षक है तो उसे अपराह्न साढ़े तीन बजे के आसपास कहीं जाने की इच्छा महसूस हो सकती है। जब वे स्कूल ख़त्म करने के आदी हो जाते हैं। यदि वे दशकों तक किसी कार्यालय में आते-जाते हैं तो उन्हें शाम 5 बजे चींटियाँ हो सकती हैं। (इस घटना को इससे भी जोड़ा जा सकता हैसूर्यास्तऐसा तब होता है जब मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को दिन के अंत में लक्षणों के बिगड़ने का अनुभव होता है।)

थॉम्पसन का कहना है कि यह लगभग सर्कैडियन लय की तरह है। प्रत्येक दिन एक विशिष्ट समय पर आपका प्रियजन बेचैन होने लगता है और उसे ऐसा महसूस होने लगता है कि उसे जहां भी है, वहां से चले जाना चाहिए। हर किसी ने पहले भी अनुभव किया है कि आगे बढ़ने की इच्छा होती है और थॉम्पसन के अनुसार इसे खारिज नहीं किया जाना चाहिए।

यदि व्यक्ति के व्यवहार में कुछ पूर्वानुमानित पैटर्न है, तो आप उन्हें उत्तेजना के सतह पर आने की उम्मीद से लगभग 30 मिनट पहले पहेली या घरेलू काम-काज जैसी कोई गतिविधि करने के लिए कह सकते हैं। थॉम्पसन का कहना है कि उन्हें किसी चीज़ में शामिल करने से दिन के उस हिस्से को थोड़ा-बहुत सुचारू बनाने में मदद मिलेगी।

13. आवाज़ का नरम स्वर और तटस्थ शारीरिक भाषा का प्रयोग करें

किसी व्यक्ति को सुरक्षित गतिविधि के लिए प्रेरित करने का प्रयास करते समय आपके स्वर और शारीरिक भाषा को सौम्य बनाए रखने में मदद मिलती है। लुईस का कहना है कि मनोभ्रंश से पीड़ित लोग अक्सर मौखिक और गैर-मौखिक संकेतों को समझ सकते हैं।

संचार वह सब कुछ है जो वह कहती है। वह अपनी आवाज़ को नरम और दयालु रखने की कोशिश करती है और क्रोधित या निराश लगने से बचती है; उसकी माँ मूड भांप लेती है और चेहरे के भावों के बारे में पूछती है। लुईस का कहना है कि जिस तरह से आप उनसे संपर्क करते हैं वह प्यार और सहानुभूति के कारण होना चाहिए।

14. एक ब्रेक लें

यदि आपने इसे अब तक पढ़ा है तो शायद अब तक यह स्पष्ट हो गया है कि अल्जाइमर या मनोभ्रंश का कारण बनने वाली किसी अन्य स्थिति से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल करना ग्रह पर सबसे कठिन नौकरियों में से एक हो सकता है। हालाँकि यदि आप निराश महसूस कर रहे हैं तो दूर हटना हमेशा आसान या संभव नहीं होता है, यदि संभव हो तो एक ब्रेक लें।

लाफ्लेउर बाथरूम जाने के लिए खुद को माफ़ करने का सुझाव देता है। 5 से 10 मिनट में वापस आएं और देखें कि क्या वे रीसेट कर सकते हैं; वह कहती हैं, कभी-कभी उन्हें बस रीसेट की जरूरत होती है और आपको भी रीसेट की जरूरत होती है।

लंबे ब्रेक भी महत्वपूर्ण हैं। परिवार के सदस्यों, स्वयंसेवकों या किराए के सहायकों से सहायता प्राप्त करने से आपको कुछ आवश्यक समय की छुट्टी मिल सकती है। देखभाल करना क्रूर है और कोई भी इसे अकेले नहीं कर सकता-कोई भी लाफ्लेउर नहीं कहता।

15. देखभाल करने वाले समुदाय में संबंध खोजें

सोशल मीडिया समर्थन का एक बड़ा स्रोत हो सकता है जो आपको कम अलग-थलग महसूस करने में मदद करता है। ह्यूजेस कहते हैं, पिछले साल मुझे एहसास हुआ कि देखभाल करने वालों का एक पूरा समुदाय है जो अन्य लोगों से जुड़ने और उनके जीवन को देखने के लिए एक संसाधन के रूप में टिकटॉक का उपयोग करता है।

लुईस का कहना है कि देखभाल करने और मनोभ्रंश कैसा दिखता है के कलंक को तोड़ने के लिए हमने अपने प्रियजनों को इंटरनेट पर डालना सामान्य कर दिया है, जो सोशल मीडिया के साथ अपने अनुभव को एक आशीर्वाद कहते हैं। लोग सोचते हैं कि ओह, वे बस अपनी याददाश्त खो रहे हैं और नहीं, यह और भी बहुत कुछ खो रहा है; यह उनके जीवन तक पहुंच खोने के बारे में है।

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थॉम्पसन का कहना है कि ऑनलाइन समुदाय से लिया जाने वाला सबसे महत्वपूर्ण संदेश यह है कि किसी भी देखभाल संबंधी चुनौती के लिए वहां आशा और मदद मौजूद है। वह कहती हैं कि कभी-कभी जब हम यह मानने लगते हैं कि हमने सब कुछ करने की कोशिश की है और कुछ भी काम नहीं करता है तो यह वास्तव में एक डरावनी जगह है। मैं देखभाल करने वालों को हमेशा यह विचार या समझ रखने के लिए प्रोत्साहित करता हूं कि शायद ऐसा कुछ है जो इस चुनौती को थोड़ा आसान बना सकता है जिसे हम अनुभव कर रहे हैं।

यदि आपको इस या देखभाल से संबंधित किसी भी अन्य मुद्दे पर मदद की ज़रूरत है - जिसमें अपने तनाव को प्रबंधित करने का तरीका भी शामिल है - तो आप अल्जाइमर एसोसिएशन के निःशुल्क कॉल कर सकते हैं24/7 हेल्पलाइन(800-272-3900) या संगठन का उपयोग करेंसामुदायिक संसाधन खोजकआपके क्षेत्र में सहायता और सेवाएँ खोजने के लिए AARP के साथ साझेदारी में बनाया गया।

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